FOP: Falla Ovárica Prematura

Escrito por Dra. Susana Scarone Imprimir
01
Mar
2018

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La falla ovárica prematura o FOP, es el cese de la función ovárica y reproductiva antes de los 40 años de edad. Su traducción clínica es la menopausia la cual puede ser:

La disfunción ovárica es  consecuencia del envejecimiento ovárico por déficit en la cantidad y calidad del oocito.

En la población general la edad promedio de la menopausia es de 52.3 años, teniendo en cuenta 2 desvios standard en +/-, los 43 años representarían el límite inferior para el cese natural de los ciclos.

 

La mujer en la etapa de la menarca presenta 300.000 óvulos, los cuales van disminuyendo a medida que  la edad se incrementa alcanzando un número de 1.000 en la menopausia . Se estima que la mujer en  edad fértil, ovula de 400 a 500 óvulos.

Se caracteriza desde el punto de vista paraclínico, por valores de Hormona Folículo Estimulante (FSH ) elevada, expresión de un Hipogonadismo Hipergonadotrófico . La FOP se  consideraba irreversible cuando la FSH era mayor de 40 IU/L. Pero hoy, conocemos  que existe la posibilidad de recuperación de la función ovárica de manera esporádica , inclusive de lograr fertilidad. La naturaleza transitoria de la FOP fue puesta en evidencia por varios estudios entre ellos se destacan:

Por lo tanto existe la posibilidad de que la  función ovárica sea intermitente y lograr embarazo en un porcentaje estimado de 5 a 10 %, en mujeres con cariotipo normal.


Al realizar el interrogatorio la paciente manifiesta:

 

Existen factores de riesgo en la FOP como son:

 

Es decir que la FOP, se caracteriza por una alteración de la función ovárica folicular, con una falta de respuesta ovárica al estímulo Gonadotrófico, pese a la presencia de Gonadotrofinas elevadas,traducción de un Hipogonadismo Hipergonadotrófico.


Clasificación etiológica de la FOP

 

1- Causas genéticas

 

2 - Enfermedades Autosómicas

 

3 - Relacionadas a genes homónimos/receptores

 

4 - Deficiencia enzimática

 

5 - Asociada a enfermedades autoinmunes

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La etiología autoinmune se pone en evidencia en el FOP por:

La asociación con otras patologías autoinmunes

Inmunidad celular alterada

Respuesta a las Terapias Inmunosupresivas

Presencia de Anticuerpos Antiovario y antireceptor de Gonadotrofinas

Evidencia de Histología compatible con Ooforitis

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6 - Causas Iatrogénicas

 

7 - Asociados a toxinas e infecciones


Situaciones en las cuales la FSH se incrementa:

 

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Última actualización el 01 de Marzo de 2018