Hola Natalia,frente a una hiperprolactine mia, debemos primero confirmar que es persistente,deb ido a causas orgánicas. Las causas patológicas más frecuentes son, los fármacos, como antipsicóticos, etc; el hipotiroidismo que siempre debe descartarse, mediante la realización de una TSH. El sindrome de poliquistosis ovárica también puede dar aumento de la prolactina.
Los tumores hipofisarios productores de prolactina o prolactinomas, una vez descartadas las otras causas (pudiendo a veces asociarse varias causas a la vez), deben buscarse mediante la realización de Resonancia nuclear magnética de cráneo con gadolinio. Valores mayores de 100 a 150 ng/dl de prolactina, orientan a un prolactinoma, aunque valores menores, pueden ser producidos por microprolactino mas (tumores menores de 1 cm). Valores menores de 100 podrían corresponder frente a la presencia de un adenoma hipofisario, a tumores "no funcionantes", es decir que NO producen prolactina, pero que por desviación del tallo hipofisario pueden elevar la prolactina. Como siempre, esto no es absoluto, y cada paciente es único, por lo cual la historia clínica, y el examen físico son insustituíbles. Saludos, Dra Elena Hernández