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Escrito por Equipo Médico
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11
Oct
2009

Sindrome de poliquistosis ovárica


definición

Es uno de los trastornos hormonales más comunes de la mujer en edad fértil, con una prevalencia entre el 5 al 10%. El diagnóstico se realiza con la presencia de 2 de los 3 elementos que mencionaremos a continuación:

  • trastornos menstruales: ciclos oligomenorreicos o amenorrea (retrasos menstruales de variable duración, se habla de amenorrea cuando falta la menstruación por más de 3 meses).
  • elementos clínicos de hiperandrogenismo (hirsutismo, que se refiere a la presencia de pelo terminal en zonas donde habitualmente la mujer no debería tenerlo), y/o la presencia de andrógenos elevados en sangre (sobre todo testosterona).
  • Ecografía ginecológica que muestre ovarios poliquísticos (diagnóstico que se realiza en manos de un ecografista avezado)

Se deben descartar antes de hacer el diagnóstico, otras causas de hiperandrogenismo, como hiperprolactinemia (aumento de la prolactina en sangre), síndrome de Cushing, Hiperplasia suprarrenal congénita del adulto (entidad poco frecuente, que se diagnostica por un examen de sangre), tumores secretores de andrógenos, acromegalia.

  • La presencia de microquistes en la ecografía no es imprescindible en el diagnóstico, así como la sola presencia de quistes en los ovarios en ausencia de alguno de los otros elementos mencionados, no hace el diagnóstico.
  • Entre un 30 al 70% de las mujeres que sufren esta condición son obesas o tienen sobrepeso, con aumento de grasa abdominal (cintura mayor a 80 cm, según otros mayor a 88cm). Esto constituye además un marcador de insulinorresistencia (ampliar en capítulo correspondiente).
  • Los trastornos menstruales comienzan por lo general desde la menarca (primera menstruación o desarrollo), o pueden aparecer más tardíamente frente a un aumento de peso importante.
  • El haber tenido una pubarquia prematura (aparición de vello pubiano, axilar, y/u olor sui generis antes de los 8 años), puede ser un factor de riesgo para padecer este síndrome.
  • En cuanto a la patogenia es multifactorial, adjudicándose un rol fundamental a la insulinorresistencia ( la insulina es la hormona producida por el páncreas que regula entre otras cosas la glucosa en sangre; cuando la misma no actúa bien, el páncreas aumenta su producción para vencer esta resistencia, llevando a un hiperinsulinismo). La insulina aumentaría la producción de andrógenos por el ovario. Hay factores genéticos que predisponen al SPO.

exámenes para diagnosticar

¿Que exámenes paraclínicos nos permiten hacer el diagnóstico?

No hay ningún examen que por sí solo haga el diagnóstico, por ello a veces el cuadro clínico puede ser muy claro, pero en otros casos llegar al mismo resulta más complejo.

Solicitaremos:

  • Testosterona libre hora 8, entre el 3er y 7mo día del ciclo menstrual
  • Ecografía ginecológica transvaginal entre el 3er y 7mo día del ciclo.
  • Glucemia y eventualmente Prueba de tolerancia oral a la glucosa (curva de glucemia).
  • Perfil lipídico pudiendo encontrar con más frecuencia un HDL (colesterol bueno) descendido, Triglicéridos elevados.
  • Insulinemia: no tiene sentido solicitarla en personas con obesidad, dado que la mayoría la tendrán elevada. Se pedirá solamente en casos de dudas diagnósticas (por ejemplo persona con peso normal, donde el cuadro clínico no es tan claro).

complicaciones a largo plazo

¿Que complicaciones tiene a largo plazo?

 

1. Metabólicas

  • Anormalidades en el metabolismo de la glucosa tales como: prediabetes (40%), o diabetes tipo 2 (10%)
  • Mayor riesgo de diabetes gestacional (del embarazo)
  • Alteraciones en los lípidos : HDL bajo, hipertrigliceridemia todo lo cual aumenta el riesgo cardiovascular

2. Cardiovasculares

  • HTA (hipertensión arterial)
  • Patología cardiovascular (por todo lo mencionado, y por ser el SPO una consecuencia del síndrome metabólico o de insulinorresistencia)

3. Ginecológicas: esterilidad o infertilidad, mayor incidencia del cáncer de endometrio de no realizar tratamiento adecuado.

 

Estas complicaciones pueden minimizarse si se realiza un tratamiento adecuado.

  • En las mujeres con sobrepeso u obesidad, bajar de peso un 5 a 10% mejora las alteraciones derivadas del síndrome metabólico o de insulinorresistencia, disminuyendo las complicaciones a largo plazo.
  • Tratamiento del hirsutismo o acné (manifestaciones cutáneas del SPO): referirse a la sección de hirsutismo. El tratamiento con anticonceptivos orales mejora el acné, hirsutismo, y disminuye el riesgo de cáncer de endometrio, al inducir la descamación mensual del mismo. Por otra parte estos pueden tener potenciales efectos adversos como un potencial efecto en aumentar la insulinorresistencia.
  • Trastornos menstruales, el uso de anticonceptivos orales combinados o el uso cíclico de progestágenos, permite disminuir el riesgo de hiperplasia o de cáncer endometrial
  • Esterilidad o infertilidad: se recomienda antes que nada el descenso de peso para aumentar la probabilidad de ovulación. También estas pacientes se pueden favorecer con el uso de medicación que disminuye la insulinorresistencia, pudiendo inducir la ovulación como la metformina.
    En algunos casos hay que realizar tratamientos más complejos, que escapan al objetivo de esta revisión.
  • Trastornos metabólicos: Disminución de peso, para lo cual es prioritario dieta y ejercicio, el uso de medicación que aumentan la sensibilidad a la insulina (disminuyendo la insulinorresistencia), como metformina. Las glitazonas (rosiglitazona, pioglitazona), también han demostrado disminuir la insulinorresistencia (tener en cuenta que la mujer no puede quedar embarazada tomando esta medicación), teniendo que tomar medidas anticonceptivas. El uso de medicación para corregir los trastornos lipídicos, puede ser necesaria en algunos casos.

Comentarios  

 
#1 Ester81 02-03-2010 15:23
Hola!Su información me ha sido de gran ayuda, pero tengo algunas dudas personales. Tengo 28 años y hace 5 años me diagnosticaron SPO, estuve en tratamiento con Diane 35 durante 2 años pero lo tuve que interrumpir por aumento de trigliceridos (500), retención de líquidos, cambios de humor... En mi familia hay antecedentes de diabetes (padres y abuelos), HTA y Dislipemia. Actualmente me han diagnosticado de un sindrome metabólico. Estoy precupada pues pese a perder 6 Kg y hacer ejercicio mis trigliceridos solo han pasado de 350 a 280. Mi menstruación siempre ha sido muy abundante y dolorosa. Mi ginecólogo me ha recomendado el anillo vaginal en vez de los anticonceptivos orales y el anchafibrin para el sangrado¿es aconsejable?¿que más puedo hacer?¿tendré problemas para quedarme embarazada?Muchas gracias!
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#2 Equipo Médico 17-03-2010 08:52
Hola, pedimos disculpas por la demora en la respuesta, pero hemos estado en un Congreso Mundial de Diabetes. El diane 35 es un anticonceptivo, que tiene un buen efecto sobre el hirsutismo (aumento de vello), mejorándolo, pero entre sus efectos secundarios puede determinar en algunos casos, aumento de peso, edemas, y alteraciones metabólicas. En tu caso los triglicéridos elevados, pueden en parte tener un componente genético (herencia), y forman parte de un sindrome metabólico junto con otros factores de riesgo como glucemias alteradas, HDL bajo (colesterol bueno), hipertensión arterial, cintura de riesgo (mayor de 80 cm); te recomiendo que leas el capítulo referente a sindrome metabólico y de insulinorresist encia.
El sindrome de poliquistosis ovárica, tiene como complicaciones metabólicas, la dislipemia, determina un mayor riesgo de diabetes (riesgo que se suma al antecedente familiar de diabetes). Desde el punto de vista de la fertilidad puede ocasionar mayor dificultad en embarazarse y/o mayor riesgo de abortos espontáneos.
De todas formas te diré que la base del tratamiento es realizar un estilo de vida sano (plan nutricional y ejercicio), y no desanimarse porque los triglicéridos no se hayan normalizado, ya que los beneficios del ejercicio son innumerables (recomendamos que leas el capítulo de ejercico físico). Se ha demostrado en múltiples estudios que la dieta y el ejercicio pueden prevenir diabetes, y es más efectivo que cualquier medicación.
Los anticonceptivos son necesarios sobre todo cuando se menstrúa cada más de 35 días, para que el endometrio (capa interna del útero) descame todo los meses), y prevenir el cáncer de endometrio.
En el caso que tuvieras dificultad en embarazarte, existen tratamientos muy efectivos, para lograr fertilidad.
Te deso mucha suerte y estamos a las órdenes por cualquier duda.
Dra Elena Hernández
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#3 NINA 26-04-2010 22:34
Se puede usar metformina mientras uso el implanon (etonogestrel) sin que los efectos del anticonceptivo disminuyan o sean nulos o la metformina puede alterar su funcionamiento?
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#4 cintia 27-04-2010 12:43
Hola,
Empece a buscar un bebe y los primeros tres meses empecé a llenarme de acné y la menstruacion me venir super irregular, al comentarle a la doctora esta situacion me recomendo hacerme una ecografia de ovario, el resultado fue que tengo varios quistes. En Octubre empece a tomar Diane 35 ya llevo 6 meses de tratamiento y estoy a pocos dias de repetir la ecografia para ver en que situacion estan...estoy muy ansiosa quiero que se me vayan para poder quedar embarazada. me podrian decir cual es el tiempo estimado de tratamiento? cuanto tardan en diluirse los quistes?
Gracias
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#5 respuesta a NINA 28-04-2010 21:30
Hola Nina, la metformina no altera el funcionamiento de los anticonceptivos , saludos Dra Elena Hernández
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#6 Lourdes 30-04-2010 19:57
Hace algunos dias me diagnosticaron SOP y el Doctor me receto pastillas y ovulos que estoy consumiendo.
Mi pregunta es ¿ Es normal que este sangrando frecuentemente?
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#7 respuesta a cintia 02-05-2010 22:32
Hola Cintia, la presencia de trastornos menstruales y acné pueden indicar la existencia de trastornos hormonales, uno de los más frecuentes es el sindrome de poliquistosis ovárica. Sería conveniente que tu endocrinólogo te solicitara estudios hormonales (lo ideal es hacerlos mientra no se toma anticonceptivos , o luego de 2 meses de suspendidos). La presencia de quistes en los ovarios es un elemento más que forma parte del sindrome, pero se necesita valorar todos los polos del mismo: endocrinológico , ginecológico y metabólico para llegar a un adecuado diagnóstico y tratamiento. Saludos, Dra Elena Hernández
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#8 Ale 13-05-2010 02:20
Hola.
Mi pregunta es, a una amiga le diagnosticaron SOP y tomo Diane 35 durante un año pero hace 2 meses su doctor se lo suspendio para revisar como estaba su actividad hormonal y el primer mes tuvo la menstruacion totalmente normal y en el tiempo exacto, pero el segundo periodo todavia no llega y tiene cerca de 10 dias de retraso, podria estar embarazada con el tiempo que tiene de haber dejado de tomar el tratamiento o el retraso es debido al mismo sindrome que provoca los mismos transtornos normales??
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#9 respuesta a Ale 16-05-2010 21:49
Hola, lo primero que se debe descartar es embarazo, mediante la realización de un test. Descartado el mismo los trastornos menstruales pueden obedecer a diferentes causas, una de ellas es el propio sindrome de poliquistosis ovárica que característicam ente da trastornos menstruales. Saludos, Dra Elena Hernández
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#10 respuesta Lourdes 16-05-2010 21:57
Hola Lourdes, el sindrome de poliquistosis ovárica da frecuentemente ciclos retrasados o falta de menstruación. Los anticonceptivos se indican con la finalidad que la mujer descame su endometrio para prevenir el cáncer de útero. Depende del anticonceptivo que te hayan prescripto, la respuesta inicial al mismo, te aconsejo que consultes a un especialista que pueda examinarte e interrogarte minuciosamente, para darte la respuesta más acertada para tu caso, saludos, Dra Elena Hernández
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#11 Paola 07-06-2010 18:46
Hola, tengo 15 años y a los 13 me diagnosticaron esto, me mandaron diane y proscar. Todo disminuyo: Yo tenía hirsutismo, y deje de tenerlo, también tenía amenorrea y la empece a tener, adelgacé, pesaba 65 kg y llegué a pesar 56 kg, acné en un principio no tenía.... Me dejé el tratamiento después de 2 años, y me empezó a crecer el pelo, sobretodo en la barbilla y en las patillas, los granos, que nunca tuve, me empezaron a salir, engordé mucho y volví a los 60 kg a pesar de estar a dieta del Natur House, la amenorrea volvió a aparecer... Fui al médico y me dijeron que lo de engordar era mi culpa, lo del pelo era normal en las mujeres mediterráneas, los granos, me dijeron que fuese al dermatólog, que no era problema suyo, y que lo único que estaba mal era la amenorrea porque de`pués de tomar 2 años seguidos el diane mis ovarios estaban acostumbrados a no trabajar, por lo que me dieron Progevera, me tomo 5 durante 5 días antes de tener una regla, calculando los días, la regla me baja, pero lo demás no desaparece. Me estoy depilando con fotodepilación de luz pulsada y el vello me sale más y más negro. La ginecóloga privada me ha dicho que sigo teninedo el ovario poliquistico a pesar de que no presento quistes en los ovarios, los otros médicos me han dicho que no. Una endocrino me dijo que si que lo podía tener, porque con tener un síntoma bastaba para que fuera eso. ¿Qué se supone que es lo que tengo? ¿Cómo puedo arreglar, por lo menos, lo del sobrepeso y lo del hirsutismo? Porque a mi eso ya me está afectando a nivel personal y psicológico, y lo estoy pasando muy mal porque ya ni me siento mujer, me miro al espejo y lo que veo es un hombre, no una chica de 15 años. Me estoy dejando marcas por todo el cuerpo de rascarme con estropajo para ver si se me caen los pelos de la fotodepilación. Ya no se que hacer, he perdido las esperanzas. Por favor, ayudarme a recuperarlas...
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#12 elizabeth gonzalez 09-06-2010 17:24
hola soy elizabeth tengo 23 años y me diasnosticaron polisquistosis ovarica, estoy casada hace 2 años y tenemos muchas ganas de tener hijos... Mi tratamiento consiste en tomar una metsformina por dia e inyertarme menopur dia por medio, empese hace un mes con este tratamiento, yo quisiera saber si hubo resultados positivos en estos tratamientos? y en cuanto tiempo las pacientes quedaron embarazadas? por favor espero su respuesta lo antes posible no se olviden de mi.. gracias!!!
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#13 Respuesta a Elizabet 11-06-2010 13:07
Gracias Elizabeth, por contactarte con el equipo médico de tuendocrinologo .com. Tu endocrinólogo tratante, te diagnostico por lo que tu escribes en el mail,Sindrome de Ovario Poliquístico, esta entidad como ya hemos escrito en varias oportunidades, el diagnóstico se realiza, según los criterios de un consenso de Rotterdam:
Se necesitan 2 de las 3 alteraciones que enumeraremos:
1) trastornos en los ciclos menstruales, los cuales pueden ir desde ciclos oligomenorreico s(ciclos menstruales que se presentan hasta 35 días), o incluso una amenorrea (la paciente no menstrua).
2) Hiperandrogenis mo clínico y/o bioquímico, El 1º, el hiperandrogenis mo clínico es el aumento manifiesto en el organismo de andrógenos en exceso que se manifiesta por acné, hirsutismo (aumento del vello en zonas en las cuales en una mujer no debiera aparecer son denominadas desde el punto de vista médico zonas andrógeno dependientes, te aconsejo leerlo en nuestra página que esta desarrollado todo el tema). El 2º el hiperandrogenis mo bioquímico, es el encontrado en los examenes de laboratorio, al dosar la testosterona, esta se encuentra elevada.
3) Ecografía en fase folicular temprana, que corresponde del día 3 a 5 del ciclo menstrual,(si la paciente esta menstruando) de preferencia transvaginal, en el caso de que la paciente halla tenido relaciones sexuales, en caso contrario ecografía abdominal. La ecografía deberá informarnos en el caso de sindrome de ovario de poliquisticos,d eterminadas características :
*volúmen ovárico aumentado mayor a 10 mililitros,
*presencia de 12 o más folículos de 2 a 9 mm de diamétro en cada ovario (sin tomar anticonceptivos orales):
*
Siempre, se deben excluir otras etiologías que puedan determinar aumento de los andrógenos en la sangre, como son el sindrome de Cushing, la Hiperplasia Suprarrenal Congénita, Tumores productores de andrógenos, la hiperprolactine mia.
En cuanto a tu pregunta, la metformina, actúa a nivel del mecanismo de insulinoresiste ncia, disminuyendo la insulina. La insulina en exceso actúa a nivel de la teca interna del ovario, la cual esta encargada de secretar andrógenos. Por lo tanto, con la metformina indicada por tu médico, con un plan de alimentación adecuado y ejercicio físico, tu evolución será favorable. El embarazo, seguramente lo obtendrás pero en medicina no existen plazos depende de muchos factores, de todas formas ya comenzastes el tratamiento, que tu médico tratante te facilitó. Te saludo,atentame nte Dra Susana Scarone.
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#14 Resp. a Paola 13-06-2010 22:23
Hola Paola, según lo que nos cuentas, puedes tener un sindrome de poliquistosis ovárica (SPQO), si bien hay que descartar otros diagnósticos diferenciales como el sindrome De Cushing, hiperplasia suprarrenal congénita, etc.
Como hemos mencionado varias veces para realizar el diagnóstico de SPQO se deben cumplir por lo menos 2 de los 3 criterios siguientes: 1)ciclos oligomeorreicos , amenorrea, generalmente presentes desde la menarca o desarrollo. 2) Elementos clínicos de hiperandrogenis mo como hirsutismo, acné, alopecía y/o bioquímicos como el hallazgo de testosterona libre plasmática elevada, androstenediona aumentada, etc. 3) La presencia de un patrón de poliquistosis ovárica en la ecografía ginecológica de preferencia transvaginal. Por lo tanto y respondiendo a tu pregunta la ausencia de quistes en los ovarios no descarta el diagnóstico.
Los anticonceptivos , mejoran el hirsutismo, el acné y previenen el carcinoma de endometrio. Hay otros tratamientos como la asociación de anticonceptivos con acetato de ciproterona, espironolactona , cuando los anticonceptivos solos no mejoran el hirsutismo, etc. Tu endocrinólogo tratante debe ser quien conduzca el tratamiento más adecuado para tí. Debemos saber que en la etiopatogenia del SPQO, existe una insulinorresist encia, com consecuencia en la mayoría de los casos de obesidad o cintura de riesgo, por tanto el descenso de peso mejora todos los síntomas y signos de esta patología y a la inversa el aumento de peso empeora el sindrome. Una alimentación sana, ejercicio físico son los pilares del tratamiento, también fármacos como la metformina mejora la resistencia a la insulina y ayuda a la ovulación. Animo y suerte!, Dra Elena Hernández
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#15 Romina 16-06-2010 16:11
Hola!!, tengo 37 años, y hace seis que presento algunos síntomas de SOP. A principio presenté ciclos menstruales irregulares y hace cuatro meses que mis ciclos mestruales desaparecieron por completo. Tengo dos hijos varones, y después que nació el segundo, tuve la ilusión de embarazarme nuevamente, pero como han de suponer, esto no ha sido posible. Hace dos años me hice una ecografía que mostró la presencia de poliquistosis, el médico me recetó un tratamiento a base de pastillas, pero nada pasó. ¿debo reiniciar otro tratamiento?, ¿creen que pueda ser posible que aún pueda embarazarme?..... Por favor, ayúdenme!!
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#16 pao 08-07-2010 15:33
hola tengo 26 años hace año y medio me diagnosticaron poliquistosis ovarica, espese el tratamiento con diane 35 lo tome durante 4 meses y lo suspendi por que subi mucho de peso.lo raro de todo esto es que me icieron 1 eco grafia y me dijieron que no tenia quistes se me hizo muy raro y al mes me ice otra y me volbieron a decir que si tenia los quistes la verdad me siento confundida por que dicen que las mujeres con poliquistosis no pueden quedar embarasadas pero yo si tengo mis hijos espero que me ayuden con esta inquietu ya que mi medico no me da respuestas concretas........... gracias
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#17 Maria denisse 09-07-2010 16:18
hola yo tengo poliquitosis ovarica y tambien me diagnosticaron hipotiroidismo, me dijeron que no puedo hacer un tratamiento para mi poliquistosis quisiera que me den toda la INFORMACION POSIBLE AL RESPECTO entre estos dos diagnosticos y si a la larga podre embarazarme
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#18 respuesta a Romina 10-07-2010 20:42
Hola, antes que nada debes saber que si bien puedes presentar un SOP, también existen diagnósticos diferenciales, esto significa, que hay que descartar otras causas de amenorrea, como prolactinemia elevada, hipotiroidismo, etc. El hecho de tener quistes en los ovarios, no hace por sí solo el diagnóstico de SOP, y a la inversa la ausencia de micropoliquiste s en la ecografía no descarta el diagnóstico. Antes de hablar de un tratamiento apropiado hay que llegar a un diagnóstico preciso, y este se realiza con una historia clínica detallada, un examen físico completo, y la solicitud de los estudios paraclínicos pertinentes. Saludos, Dra Elena Hernández
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#19 respuesta a pao 10-07-2010 20:49
Buenas tardes. Como mencionamos, la presencia de quistes en los ovarios no es imprescindible para el diagnóstico. Por otro lado estos pueden desaparecer con tratamiento, si estaban presentes.
También depende de la resolución del ecógrafo y del técnico que realiza la ecografía. Es más sensible para detectar pequeños quistes la ecografía transvaginal.
Por otro lado si bien es cierto que existe mayor dificultad en quedar embarazada, puede lograrse embarazo.
Saludos. Dra Elena Hernández
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#20 cris 14-07-2010 19:34
hola tengo 19 años a mi me detectaron poliquistosis hace una semana mi ginecologo me receto pildoras para convatirlas pero mi inquietu es que estoy subiendo mucho de peso y quiero que me diga si con una dieta puedo controlar el sobrepeso y que posibilidades tengo en un futuro para poder ser madre y que no tenga problemas en el embarazo espero su respuesta. GRACIAS
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#21 Respuesta a cris 14-07-2010 21:54
Hola Cris,que importante es consultar a tu endocrinólogo tratante el cual te realizó el diagnóstico de PQO. Por supuesto que tu vas a disminuir de peso. Plan de alimentación sano con 4 comidas y 2 colaciones,abun dante líquido y por último ejercicio físico. Estoy segura, que con ello no tendrás complicaciones a futuro, te saluda atentamente Dra. Susana Scarone
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#22 indira torres 23-07-2010 01:55
hola buenas noches tengo 25 años y me diagnosticaron poliquistosis ovarica bilateral , he subido como 20 kg. y me dijo mi ginecologo que poniendome a dieta se me irian destruyendo pero apenas ayer me bajo mi mestruacion despues de 2 meses y me bajo demasiado, no se si eso es normal con el sintoma que tengo o que debo hacer por que si es mucho y me siento muy debil.
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#23 Respuesta a Indira 24-07-2010 16:45
Indira, el sindrome de poliquistosis ovárica, determina una situación de anovulación crónica. Es un conjunto de síntomas y signos por ello es denominado sindrome, el cual según los criterios del Consenso de Rotterdam, es definido por:
*Trastornos menstruales los cuales pueden ir desde oligomenorrea (ciclos menstruales que aparecen luego de 35 días con respecto al ciclo anterior), hasta los 90 días o una amenorrea (falta de menstruación),q ue en general aparecen desde la adolescencia.
*Aumento de los andrógenos en la mujer, lo que se manifesta desde el punto de vista clínico, -acné,- aumento de vello terminal en zonas donde habitualmente las mujeres no lo tienen (zonas andrógeno dependiente), es lo que se denomina hirsutismo,-cambios en la voz,-incremento de las masas musculares,-hipertrofia del clítoris entre otros,y/o la confirmación por el laboratorio,de los andrógenos elevados.
*Ecografía ginecológica, con el hallazgo de:
1)volumen ovárico mayor de 10 ml,
2)quistes periféricos, que en realidad son folículos en número de 10,
3) con un tamaño comprendido entre 2 a 10 mmm, en cada ovario siempre y cuando la mujer no este tomando Anticonceptivos Orales.
Luego de los conceptos vertidos, debemos aclarar que con 2 de los 3 parámetros establecidos realizamos el diagnóstico de PCO, siempre y cuando descartemos otras causas de hiperandrogenis mo comö:
a)Hiperplasia Suprarrenal Congénita
b)Aumento de Cortisol en la sangre (Hipercortisoli smo)
c)Tumores productores de andrógenos
d)Hipotiroidism o
El PCO, se asocia en un 50% con obesidad o sobrepeso,lo cual puede llevar a complicaciones cardiovasculare s es por ello que tu endocrinologo, te indico un plan de alimentación y ejercicio físico. Al disminuir de peso, disminuye la cintura denominada de riesgo ya que la medida de ella es un dato indirecto, pero muy útil de la grasa visceral. Es muy positivo, que lograras tu menstruación ya que de esa forma vas a lograr un buen pronóstico reproductivo y metabólico, te saludo atentamente Dra. Susana Scarone
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#24 respuesta a Maria Denisse 24-07-2010 19:18
Hola, sí existe tratamiento para ambas patologías, tanto para el sindrome de poliquistosis ovárica, así como para el hipotiroidismo. Si bien es cierto que el SOP, acarrea mayor dificultad para embarazarse, con un adecuado tratamiento, puede lograrse. saludos, Dra Elena Hernández
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#25 valeria 11-08-2010 22:59
hola tengo 33 años y me diagnosticaron poliquistosis ovaricabilatera l me han salido mucho acne y rstoy subiendo de peso mi medico me receto lutoral para que se regularice mi menstruacion con dieta y ejercicios podre bajar de peso. y con eso se van a desparecer definitivamente o van a volver a salir
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#26 Respuesta a Valeria 12-08-2010 12:31
Estimada Valeria, según lo que tu nos relatas en tu mail,tu médico te ha realizado un diagnostico y tratamiento,ya nos hemos extendido en el tema ya que es una patología frecuente,la cual con plan de alimentación, ejercicio físico se logra abarcar un espectro del mismo. El sobrepeso o la obesidad , o mismo un paciente con peso normal, pueden tener un incremento de la insulina y ella actuar a nivel del ovario, especificamente en la teca interna y liberar andrógenos. Te sugiero que leas el artículo escrito. Te saluda atentamente Dra. Scarone
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#27 claudia cañiza 13-08-2010 18:03
Hola tengo 24 ños y estoy ansiosa por querer embarazarme pero me diagnosticaron ovarios polimicroquitic o ademas hasta hace poco tambien bocio multinodular hace 10 meses estoy con diane 35 pero no hace efecto hace unos dias me hice la ecografia y sigo teniendo el ecografo me dijo que si dejo la pastilla no me voy a embarazar que hay de cierto en eso???quiero saber si el tener bocio hace que mis quistes no desaparezcan el bocio todavia no crece dentro de unos dias me voy al endocrinologo para emperzar el tratamiento yo soy consiente de que si me embarazo pongo en riesgo la vida de la criatura por eso continuo con diane por mas que no hace efecto
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#28 Respuesta a Claudia 14-08-2010 13:16
Claudia, hay 2 cosas que debes separar por un lado el sindrome de poliquistosis ovárica y el bocio multinodular. En cuanto a la vinculación con el embarazo, no tiene porque interferir con el. Como siempre explicamos, antes de planificar embarazo hay que valorar la glándula tiroides desde el punto de vista funcional solicitando TSH y T4l, además como es tu caso, tu médico tratante diagnóstico un bocio multinodular, me supongo que lo hizo por medio de la palpación y lo confirmo con una ecografía tiroidea.Si esta última, existen elementos sospechosos de malignidad se completa con la punción aspiración con aguja fina. Te saluda atentamente, Dra. Scarone
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#29 claudia cañiza 17-08-2010 13:04
Buenos Dias Dra gracias por contestar mis preguntas le sigo contado ya me hice la puncion tambien la ecografia y tambien la centerllografia en base a todos esos resultados me diagnosticaron eso lo que a mi me preocupa es que si mellegara a extirpar por completo los ganglios tendria que consumir de por vida las hormonas t3 y t4 yo creo que es por el problema de tiroides que no desaparece el problema de mi ovario porque hasta donde tengo entendido la tiroides se comnunica con todos los organos internos de la mujer aca mi ginecologo no da mucha importancia a mi problema solo me pidio ecografia transvaginal y con ese resultado me receto diane 35 de eso ya hace 10 meses y no se preocupo en buscar la raiz por el cual tengo ese problema esa pastilla en estos ultimos tiempos me da fuertes dolores de cabeza...le agradezco de nuevo por su atención Atte Claudia
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#30 Paolaa 20-08-2010 10:33
Cito a Paola:
Hola, tengo 15 años y a los 13 me diagnosticaron esto, me mandaron diane y proscar. Todo disminuyo: Yo tenía hirsutismo, y deje de tenerlo, también tenía amenorrea y la empece a tener, adelgacé, pesaba 65 kg y llegué a pesar 56 kg, acné en un principio no tenía.... Me dejé el tratamiento después de 2 años, y me empezó a crecer el pelo, sobretodo en la barbilla y en las patillas, los granos, que nunca tuve, me empezaron a salir, engordé mucho y volví a los 60 kg a pesar de estar a dieta del Natur House, la amenorrea volvió a aparecer... Fui al médico y me dijeron que lo de engordar era mi culpa, lo del pelo era normal en las mujeres mediterráneas, los granos, me dijeron que fuese al dermatólog, que no era problema suyo, y que lo único que estaba mal era la amenorrea porque de`pués de tomar 2 años seguidos el diane mis ovarios estaban acostumbrados a no trabajar, por lo que me dieron Progevera, me tomo 5 durante 5 días antes de tener una regla, calculando los días, la regla me baja, pero lo demás no desaparece. Me estoy depilando con fotodepilación de luz pulsada y el vello me sale más y más negro. La ginecóloga privada me ha dicho que sigo teninedo el ovario poliquistico a pesar de que no presento quistes en los ovarios, los otros médicos me han dicho que no. Una endocrino me dijo que si que lo podía tener, porque con tener un síntoma bastaba para que fuera eso. ¿Qué se supone que es lo que tengo? ¿Cómo puedo arreglar, por lo menos, lo del sobrepeso y lo del hirsutismo? Porque a mi eso ya me está afectando a nivel personal y psicológico, y lo estoy pasando muy mal porque ya ni me siento mujer, me miro al espejo y lo que veo es un hombre, no una chica de 15 años. Me estoy dejando marcas por todo el cuerpo de rascarme con estropajo para ver si se me caen los pelos de la fotodepilación. Ya no se que hacer, he perdido las esperanzas. Por favor, ayudarme a recuperarlas...

Escribi esto yo, y ahora, he vuelto a i al medico. M han mandado Diane y Androcur, pero no se porque me dan mucha hambre estas pastillas y estoy engordando muchísimo. ¿Que puedo hacer para no tener tanta hambre o para no engordar? ¿Puede ser a causa de las pastillas esto que me pasa ahora?
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#31 Andrea19 23-08-2010 23:49
Hola yo queria saber algo.
estoy con tratamiento matformina y sporasec pero deje de tomarlas por 15 dias porque esas pastillas eran muy fuertes para mi organismo (el higado) ya que otro doctor (otorrino) me recomendo otras pastillas, pero como ia termine de tomar las pastillas del otorrino (umquam, degraler) he empezado a tomar denuevo la metformina y la sporasec pero ia me deberia haber bajado la regla entre el 17 al 20 (varia) pero hasta ahora q etamos 23 nada :/ y me preocupa pero si estoy ovulando (un moquito color blanco) y aveces tngo contracciones en el utero pero leves. Hay riego de embarazo?
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#32 respuesta a Andrea 29-08-2010 14:29
Hola, antes que nada deberías realizarte un test de embarazo,para descartarlo. Una vez descartado el mismo puede corresponder a irregularidades en tu tratamiento, saludos, Dra Hernández
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Última actualización el 20 de Marzo de 2010
 

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