Punción citológica de tiroides

Se trata de la extracción con aguja fina, de células de la glándula tiroides, las cuales luego se estudian al microscopio, por un citopatólogo experimentado.

¿Qué es la punción aspiración con aguja fina (PAAF)?

Es un estudio de fundamental importancia en la valoración de un nódulo tiroideo, ya que permite evaluar el tratamiento, quirúrgico o no del mismo.

Para la adecuada interpretación de la punción, es necesario que el citólogo exprese el resultado, basándose en un lenguaje universal (se utiliza la clasificación Bethesda).

¿Puedo tener un resultado benigno y el nódulo ser maligno?

Este punto es crucial a la hora de indicar un tratamiento.

Si bien esto es cierto, el porcentaje de falsos negativos (es decir es informado como benigno, y en realidad es maligno), es bajo, alrededor de un 4%.

Por tanto es un estudio confiable en el seguimiento de los nódulos tiroideos, pero debemos saber que el único estudio que definitivamente nos dice la naturaleza del nódulo, es el anatomopatológico.

El estudio anatomopatológico, se realiza cuando se opera, es decir se extrae parte o la totalidad de la glándula tiroides.

¿Entonces, se deben operar todos los nódulos tiroideos?

La respuesta es no.

La frecuencia de los nódulos tiroideos es muy elevada, sobre todo conforme avanza la edad.

La mayoría de los nódulos son benignos.

La ecografía y la PAAF, son excelentes herramientas diagnósticas, que nos permite saber, tamaño, crecimiento o no del nódulo, etc, características de sus células, con una elevada confiabilidad.

Se pueden repetir cuantas veces sea necesario, frente a la sospecha de malignidad.

Si bien existen diferentes tipos de cáncer tiroideo, la mayoría de los cánceres diferenciados de tiroides, son de buen pronóstico, y lento crecimiento, si bien hay excepciones, lo cual nos da tiempo para actuar.

¿Puedo tener un nódulo informado como maligno y ser benigno?

También se puede dar esta posibilidad, aunque es muy poco frecuente.

La PAAF es un estudio de elevada especificidad, es decir tiene pocos falsos positivos.