Enfermedad Celíaca, consejos prácticos

Enfermedad Celíaca, consejos prácticos

En esta oportunidad, nos  referiremos a la Enfermedad Celíaca, procurando aportar recomendaciones, las cuales creemos serán de utilidad en el manejo diario.

Cabe destacar que el mejor tratamiento de dicha enfermedad es realizar un plan de alimentación, exento de gluten. Existen, un conjunto de  proteínas denominadas prolaminas, las cuales están presentes en el Trigo, Avena, Cebada y Centeno (TACC).

La Enfermedad Celíaca,es una enfermedad crónica, de base  autoinmune, cuyo  factor desencadenante son justamente, las  prolaminas.

Las propias defensas del organismo reaccionan frente a este conjunto de  proteínas, determinando una lesión a nivel del intestino delgado con sus consecuencias.                                                   

La retirada del gluten de la dieta acarrea consecuencias positivas en varios aspectos según la edad, sexo y condición fisiológica que el paciente se encuentre.

Los señalamos:

• En cuanto al Crecimiento y Desarrollo evitaremos de esta manera, el bajo peso y retraso de  la  talla
• Regularidad menstrual.
• Alcanzar un buen control metabólico, en los  pacientes diabéticos.
• Impediremos la alteración de la Masa ósea, y su consecuencia baja masa ósea y Osteoporosis. Desde el punto de vista clínico, las mismas se manifiestan por:

* dolores óseos,

* aplastamientos vertebrales, siendo evidenciada por disminución de la estatura, giba,

* fracturas por fragilidad que puede ser una manifestación de  complicaciones derivada de la enfermedad por la malabsorción de Calcio, como puede ser en los jóvenes con baja masa ósea, en la cual nos preguntamos muchas veces el porque de la misma.

• Al retirar el gluten disminuye el riesgo de cáncer.
• En la mujer en edad genital activa evitaremos, abortos espontáneos.
• Sortearemos la Anemia.

Para no  ingerir  estos alimentos, lo primero que debemos realizar es una detallada valoración dietética en la cual se advierte al paciente Celíaco la importancia de identificar las etiquetas de los productos que consume, en caso de dudar en la  composición de los mismos, se aconseja  consultar al  médico tratante o  asociaciones específicas de esta afección.                                                 Otro aspecto importante a tener en cuenta es la contaminación cruzada cuando realizamos las  prepararaciones  (de preferencia) de alimentos  caseros. La forma de sortear  dicha contaminación, son medidas higiénicas, que deben estar presentes por ejemplo:

1. el aceite de las preparaciones debe ser utilizado una sola vez, no usar utensilios como cuchillos o tablas de madera que estén en contacto con alimentos que el paciente celíaco tenga prohibido, ser cautos con el uso de tostadoras. Son detalles, los cuales a medida que se incorporen habitualmente, serán beneficiosos para el paciente.

Incorporar al grupo familiar a las nuevas alternativas alimenticias.

Existen alimentos con prolamina y sus derivados que deben ser eliminados del plan de alimentación del paciente Celíaco, como:

1. Harina de trigo, integral,avena malta, y alimentos preparados con ella.
2. Cerveza
3. Quesos
4. Patés
5. Chocolates
6. Caramelos
7. Café instantáneo

Advertir en cuanto a los fiambres, ya en su preparación pueden contener gluten.

¡Siempre, leer las etiquetas!

Desde el punto de vista del laboratorio, la retirada del gluten se evidencia por la normalización  de los anticuerpos. Ellos deben ser chequeados en forma frecuente, no solo los vinculados con la Enfermedad Celíaca, sino de otras enfermedades autoinmunes asociadas; razón por la cual  se determina de manera sistemática y anualmente anticuerpos antiperoxidasa (anticuerpos antitiroideos),  anticélulas parietales (células del estómago),  antinucleares (ANA) y  antisuprarrenales.

Un aspecto no menor, es el rastreo de la enfermedad en otros miembros de la familia incluso en pacientes mayores, recordar por lo que hemos reseñado anteriormente que la Enfermedad Celíaca la representamos como un iceberg en el cual, se visualiza una parte. Es importante recalcar que según sea el grupo etáreo, que pertenezca ello traerá nuevos planteos y retos.

Si se trata de  un niño o un adolescente el  portador de Enfermedad Celíaca se deberá informar de esta situación a las maestras, docentes, familiares y amigos. Es muy saludable y frecuente, que salgan fuera del hogar, por esparcimiento, por estudio, en este caso se debe dar a conocer la situación y con ello y una buena planificación la vida será totalmente normal.

En la mujer en edad genital activa, se advierte la importancia de planificar el embarazo, para evitar complicaciones del binomio madre-hijo.